浙江金華：打造“全民安心醫保城市”金名片

打造“全民安心醫保城市”是一項具有金華辨識度的重大改革。近年來，浙江金華堅持從辦好人民群眾看病就醫的民生實事、關鍵小事入手，創新深化、改革攻堅、開放提升，聯動建設重點民生服務數字化項目，統籌推進醫保、醫療、醫藥協同發展，推動衛生健康領域公共服務均衡可及，有效緩解群眾看病難、看病貴。

今年，金華瞄準老百姓和基層最需要解決的醫保醫療需求，深入實施醫�；菝�、醫療服務創新、互聯網醫療迭代三大工程。截至今年10月，金華醫保領域已累計獲批5項國家試點、7項省級試點，“安心醫保”改革經驗入選浙江省“八八戰略”百法百例。

醫�；菝衽�民便民

近日，剛升級為二胎爸爸的沈先生，在浦江縣人民醫院為妻子辦理了出院手續。同時，在醫保駐院服務站工作人員的幫助下，順利申領了生育津貼。“現在真的方便多了，生育津貼不用專門跑到行政服務中心申請了。”沈先生說。

這是醫保駐院服務站設立后，給老百姓帶來的實打實的便利。

金華平均每年就醫購藥達6000萬人次，部分事項需要群眾在醫院和醫保之間兩頭跑，醫保服務可及性、便利性不足。為此，今年金華率先在全省設立醫保駐院服務站，實現醫保業務在醫院“一窗辦理”，提升群眾的就醫體驗感。

每個醫保駐院服務站都配有金華醫保工作人員、自助機、服務手冊等，對異地就醫備案、生育津貼支付、外傷審核、門診慢特病病種待遇認定、歷年賬戶家庭共濟等20項醫保高頻經辦業務提供一站式辦理，打通便民服務“最后一公里”。目前設在金華市中心醫院、東陽市人民醫院等10家醫療機構的醫保駐院服務站已建成投入使用，日均辦件量達1200件左右。

金華醫保部門堅持群眾需要什么就干什么，加強困難群眾兜底保障，在全市主要醫療機構設立10家以上醫保駐院服務站，迭代升級“一站式”醫保結算服務，體系化開展“集采惠民1.0”行動，著力提升待遇保障精準度、經辦服務可及度、群眾就醫購藥便捷度，解決好群眾的急難愁盼問題。

迭代升級“一站式”結算，即在實現定點醫療機構異地聯網直接結算的基礎上開通了定點藥店異地聯網直接結算。也就是說，外地醫保在金華1500多家定點藥店購藥，可以直接刷醫�？�。

日前，杭州人陳女士在金華市區丹溪路一家連鎖藥店買了幾盒益生菌，直接刷杭州醫�？ň透犊畛晒α�。“這操作真是太絲滑了！以前想用外地醫�？ɡ锏腻X買藥，只能去醫院掛號。”因工作緣故，陳女士一年中一半以上時間在金華。這一改變，讓她覺得方便了不少。

創新醫療服務模式

今年以來，金華聚焦群眾多樣化醫療健康需求，加快推進“網約護士”居家護理，不斷完善家庭病床醫養結合服務規范，建立基層健康數據共享機制，打造智慧血液管理“金華模式”，實施“社區藥事服務+云藥房”便民服務，以多跨協同推動“全民安心醫保城市”建設向縱深推進。

“這是我第一次享受護士上門服務，真的太方便了。”說起金華市人民醫院�？谱o士呂麗，60多歲的李大爺贊不絕口。

此前，李大爺因膀胱癌在杭州某醫院做了回腸膀胱造口術，出院回家后，由于處理不當產生一些麻煩。得知有“網約護士”，李大爺家人通過手機下單預約。接單后，呂麗一下班就趕往李大爺家，幫他妥善處理患處，并跟他老伴詳細介紹了更換造口袋時需要注意的細節和一些小技巧。

老人更換導尿管、壓瘡護理、寶寶測黃疸、眼科�？谱o理……這些情況，都不用再費時費力跑醫院，只需拿起手機點一點，醫護人員就會上門服務。這得益于金華醫療機構的“互聯網+護理服務”（即“浙里護理”）。它以“線上申請，線下服務”的模式為主，服務內容包括老年護理、母嬰護理、慢病管理、康復護理、長期照護等，涵蓋67項。

目前，金華全市95家醫療機構接入“浙里護理”服務平臺，二級以上醫院基本達到全覆蓋，在冊居家服務護理護士4117名。截至目前，護理服務總量已達3.6萬人次。

針對特殊人群，金華持續推進的“家庭病床”，也讓患者更有依靠。

近日，義烏江東街道社區衛生服務中心康復治療師季成龍像往常一樣，來到端頭二區一居民家中為老人做運動康復治療。近1個小時的時間里，季成龍為老人推拿按摩，鼓勵老人起身邁步，并對老人進行言語功能和認知功能訓練。專業又耐心的指導讓老人家屬豎起大拇指：“多虧你們，他才能好起來。”

今年金華對標“全面推行家庭病床服務，完成500張家庭病床”的目標任務，已在部分基層醫療機構推進實施，目前已完成家庭病床服務526人次。

優化互聯網醫療服務

當前，互聯網+醫療不斷優化，讓群眾有了更多便捷的就醫場景。

“不用出家門，手機上復診、配藥還能走醫保，真的好方便。”10月9日，慢性腎臟病患者徐先生，再次通過手機上的互聯網醫院，配了幾盒藥。當天下午，郵政EMS的工作人員就將藥配送到他家中。

作為金華首家實現醫保在線結算功能的醫療機構，金華市中心醫院互聯網醫院在原有預約掛號、門診繳費、報告查詢等功能的基礎上，增設在線問診、復診開藥、送藥上門、病案復印等服務，依托互聯網診療優勢，讓患者足不出戶即可享受優質、快捷的醫療服務。

為改善群眾就醫服務體驗，金華持續迭代升級互聯網醫院建設，建立門診一站式服務和門診檢查“日約日清”機制，創新搭建數字化手術室平臺，進一步提升群眾看病就醫獲得感。

走進東陽市人民醫院全新的手術大樓，滿滿的“智慧”元素。該大樓將手術室和手術相關的ICU病房、病理中心、血庫、內鏡中心、介入中心等學科，以及消毒供應中心、洗滌中心等與手術密切相關的幾乎所有功能都整合在一座大樓內，突出了運行的高效。

據了解，該中心已完成28間手術間的數字化改造，升級后的手術間可以對每臺手術留存數字視頻記錄，這是全國醫院手術部門罕見的。智慧化的物流管理，不同功能的機器人將到處可見，成為智能化的亮點。同時還配備了運送急診患者的直升機停機坪，整座大樓均配備了機器人轉送材料物資，還有轉送血液的無人機，所有手術室都設置了遠程通訊系統，以及隨時開通的多個學科的遠程視頻會診平臺等。

采取更多惠民生、暖民心舉措，著力解決好人民群眾急難愁盼問題。金華市醫保局相關負責人表示，群眾的痛點難點堵點，就是醫保部門辦實事的工作重點，將持之以恒推進2023年金華全面建成“全民安心醫保城市”，擦亮“全民安心醫保城市”金名片。（侯明明 于勝敏）