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            新華保險2023年理賠案例:連患兩次重疾,97%報銷比例給足治療底氣

            時間:2023-04-17 00:33 瀏覽:

              湖北孝感的L女士不幸在兩年內,連患內分泌惡性腫瘤和白血病兩次重疾,治療共計花費62萬余元,通過“社保+商!钡膱箐N模式,L女士報銷比例高達97%,是保險帶給了她安心治療的底氣。

              一、案例詳情

              2019年6月,湖北孝感的L女士在新華保險購買了《健康無憂重大疾病保險(C1款)》和《康健華貴B款醫療保險》(后轉保成《康健華尊醫療保險(費率可調)》等產品。

              2021年中旬,44歲的L女士不幸確診為內分泌惡性腫瘤。L女士的保單服務人員得知此事后,第一時間趕往L女士家中,送去慰問的同時協助她準備理賠資料。經審核,我司給付L女士重大疾病保險金10萬元,前十年重大疾病關愛金2萬元,L女士住院醫療費用也得到了補償。

              禍不單行,2022年4月,L女士牙齦出血不能自愈,此癥狀持續了半個月,且持續發燒9天,經系列檢查后,L女士又不幸確診為白血病。在隨后半年間的放療、化療中,L女士收到醫療理賠共計22.7萬余元。

              兩年的治療中,L女士的全部治療費用62萬余元,在兩次賠付中,通過“社保+商!钡膱箐N模式,L女士醫保報銷25.6萬余元,新華保險理賠35萬余元,報銷比例達97%。不僅如此,《康健華尊醫療保險(費率可調)產品仍然有效,為后續的治療保價護航。

              L女士慶幸自己及時為自己準備了足額的保險保障,她總是說:“要不是當初購買了足額的保險,我現在哪兒有安心治療的底氣?而且新華的理賠服務太好了!太快了!上午提交資料到柜面,下午理賠款就到賬了,及時解了我的燃眉之急,真是慶幸自己當初投保的決定!

              二、案例啟示

              保險保障范圍:

              社保包含醫療、養老、失業、工傷、生育五大保障。

              商保有意外險、醫療險、重疾險、壽險等多種險種。

              “社保+商!

              社會保險中的醫療保險設有上下限,剔除掉自費部分后,在可報銷額度內按一定比例報銷。

              商業保險保障更具針對性,其中商業醫療保險與社;パa,往往可報銷社保報銷后剩余部分,減少大部分醫療費用負擔。而重疾險是給付型保險,如果被保險人罹患重疾或合同約定的疾病時,保險公司將按照合同規定向被保險人給付保險金,與實際發生金額無關。

              大多數人認為有社保就不需要商業保險。從L女士的經歷不難看出,社保職工醫保只能解決部分問題,而只有“社保+商!,才能更有力地為自己的人生保駕護航,也是應對重大疾病最有效、讓生命高質量延續的最佳方案。

             
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